不妊の不安にお答えします!

今、独身で、これから彼を探して、結婚して、絶対に子どもを産みたいのですが、不妊で悩まないか心配です。(N.Nさん 34歳 派遣社員)

最近、妊活の本などで卵子の老化と不妊の関連性を知り、焦り始めました。友達はアラフォーになってから出産しており、私もそんな未来を描いていたのですが、急に不安に……

A焦り過ぎは禁物。不妊の原因は男女半々です。

妊娠と年齢との関連性について、多くの女性が焦りを感じていることを感じます。不妊症の対策として、“冷え”が取りざたされ、パンツの下にスパッツを穿く、お腹にカイロを貼るなど、医学的には根拠がない不妊対策が紹介されています。今回は、不妊についての知識をお話していこうと思います。

よく、33~35歳以降に妊娠の可能性が極端に少なくなる、と言われていますが、それ以降の年齢でも妊娠している人はいます。

それに、〝不妊症=原因は女性〟という大きな間違いと先入観がまかり通っていますが、それは違います。世界保健機関(WHO)の発表でも、不妊の原因の半分近くは男性にあります。まずこの2点をおさえてください。

では、不妊とは何かと言うと、妊娠を望んでいる男女が、セックスをしいても2年以上妊娠をしていない状態。最新の統計では、10組に1組の割合の夫婦が、不妊症に悩んでいます。経験的に言って、15年ほど前と比べて2倍ほどと言えるでしょう。

あとは、男性が妊娠について、知らなすぎること。不妊が疑われたときに男性が受ける検査は、精液検査です。マスターベーションによって精液を採取し、精子の運動量、数、奇形率などを調べます。精子の状態は日によって異なり、精液のコンディションによっては何度か検査を行うこともあります。これを行うことに抵抗がある男性が多いのも事実。男性に原因があっても「検査を受けるのが嫌だ」として、女性が妊娠するチャンスを逃してしまう例もあります。

婦人科5

今、あなたは34歳です。これから恋人を見つけて結婚し、うまく妊娠すればラッキーですが、「なかなか妊娠しない」と思った瞬間から、タイムレースは始まっていると思ってください。実際問題、半年くらいで妊娠の兆候が見えなかったら、男女ともに検査を受けてください。

ちなみに余談ですが、男性の精液検査は、産婦人科でも泌尿器科でも可能。男女、同じ病院行うことがベストですが「産婦人科に行くのに抵抗がある」と言われたら、泌尿器の専門医に診てもらってください。そして、結果が思わしくなくても、時間があれば対策は可能です。男性にとってとてもデリケートな問題なので、相手を傷つけないように、ふたりで前を向いて進む、イニシアチブをとれる心の強さが必要だと私は考えます。

女性は検査前の2か月に基礎体温をつけて、そのデータを持っていくとベストです。これで医師は排卵の状態を診ます。
検査内容は、

1.血液を採取→妊娠に必要なホルモン量があるかどうかの検査。
2.子宮卵管に造影剤を入れてX線写真を撮り、子宮の形状、ポリープがないか、卵管が通っているかを検査。この造影剤を入れるときに、痛みがあると卵管が詰まっていることが多く、この造影剤検査で卵管が開通し、妊娠したという例もあります。
3.膣内に超音波検査器を入れ、子宮筋腫や卵巣腫瘍がないか調べ、卵胞の大きさを見て排卵日を予測します。
4.子宮頸管粘液検査。
分泌量や粘り気から、排卵がおこっているかを調べ、精子が子宮内に到達できる質を持っているかを調べます。

これが基本的な検査です。ここから原因を特定して、対策していきます。治療の途中で妊娠の反応が出れば、経過を観察しますが、なかなか思うような結果が出ない場合も多数あります。

こういうときに女性側の原因として考えられるのは、排卵障害、卵管障害、着床障害、子宮頸管の精子侵入障害など。最近は、子宮内膜症に子宮内膜症によって卵管が癒着したり、性器クラミジア感染症により、子宮頸管炎などをおこし、不妊の原因となる人もいます。ですから、定期的な婦人科の検査がとても大切なのです。
不妊症は男女ともに原因があります

賢人のまとめ

不妊症の原因は、男女半々。今から女性ができる対策は、まずは、性感染症と婦人科関連にトラブルがないか検査を受けて。その後、できれば、毎日基礎体温をつけ、排卵の有無をデータで残すことも大切ですよ

賢人プロフィール

婦人科の賢人土屋眞弓

土屋産婦人科副院長。医学博士 日本美容皮膚科学会会員 日本マタニティービクス認定医ほか。

「健康でいきいきと美しく過ごす」ことをテーマに、女性のカラダをトータル的な視点で診療している。『はじめてでも安心! 妊娠・出産BOOK 』(成美堂出版)など、監修書籍多数。

土屋産婦人科 東京都練馬区石神井町1-25-12 ☎03-3997-3406

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